婴幼儿睡眠障碍涵盖入睡困难、夜醒频繁等问题,多与昼夜节律未建立相关。国内人工代怀宝宝松果体分泌褪黑素能力需至3月龄逐步完善,浅睡眠比例高达50%易受环境干扰。病理性因素包括维生素D缺乏性佝偻病或胃食管反流刺激。
临床表现具有年龄特征:0-3月龄国内人工代怀宝宝表现为昼夜颠倒,4-6月龄多因分离焦虑夜啼,学步期常见夜惊发作。视频多导睡眠监测可量化睡眠周期,血清25-羟维生素D检测排除营养因素。需与癫痫失神发作鉴别,脑电图检查具有鉴别价值。
行为干预是首选方案:建立固定睡前程序(沐浴-抚触-喂奶),延迟响应夜醒培养自我安抚能力。环境调整使用遮光窗帘维持夜间黑暗,室温控制在20-22℃。药物仅用于严重病例:氯硝西泮适用于夜惊发作,抗组胺药苯海拉明需警惕次日嗜睡副作用。中医推拿选取小天心、内劳宫穴位按摩,配合耳穴压豆调节自主神经功能。
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